汗液是否会传播乙肝？

发布：2017-09-20　|　来源：蔡皓东医生自媒体　|　浏览：14175

接触到乙肝病人的汗液，会不会感染乙肝？

乙肝病毒感染者的汗液中确实可以检测到乙肝病毒。不仅公众担心乙肝病毒感染者的汗液是否会传播乙肝，科学家们也在关注这个问题。1980年，日本一所相扑俱乐部里曾发生乙肝疫情[1]。当时的疫情暴发原因并不明确，人们担心乙肝病毒感染的运动员在大量出汗时，体内的病毒会不会出现在汗液中？摔跤运动员在比赛时有身体间的密切接触，期间可能会受伤，一旦接触了携带病毒的汗液，会不会被感染？2007年，土耳其的科学家对70例摔跤运动员的血液和汗液进行了检测，结果在9例摔跤选手的血液内检测到乙肝病毒基因DNA，这9位选手中有8例的汗液里检测到乙肝病毒的基因，但水平很低[2]。奇怪的是，这9例运动员血液的乙肝表面抗原均为阴性。这篇文章发布后立即引起广泛关注，许多人担心汗液有传播乙肝的可能。2012年，日本的科学家从9例高病毒复制(血清HBV DNA大于10的6次方)的乙肝病毒感染者的汗液中检测到HBV DNA，但汗液中HBV DNA的水平明显低于血清HBV DNA[3]。因此可以确定，乙肝病毒感染者的汗液中是可以检测到乙肝病毒的。

但是，检测到病毒并不等于病毒能够传播。体液中的成分与血液相差较大，在不利于病毒存活的条件下，病毒会很快死亡并失去感染能力。例如，在乙肝病毒感染者的大便中是可以检测到乙肝病毒的，但乙肝病毒并不能像甲型肝炎那样通过“粪—口途径”传播。有科学家对33例儿童和17例成人乙肝病毒感染者的大便进行病毒检测，74%的大便中检测到HBV DNA。但是，用这些携带病毒的粪便进行动物试验，无论是口服还是静脉注射，都没有出现感染[4]。因此，研究者认为乙肝病毒感染者大便中的病毒已经失去感染人体的能力。尽管目前没有检索到类似的有关汗液的试验，但是分析汗液中的成分可以发现，其氯化钠含量很高，约为300毫克/100毫升，这么高的渗透压病毒很难存活。

为了明确摔跤运动员有没有感染乙肝的风险，伊朗运动医学研究中心对420例摔跤运动员进行了有关乙型肝炎流行病学方面的研究[5]。结果发现，摔跤运动员感染乙肝病毒的风险与对照组无明显区别。研究人员又对乙肝病毒感染的运动员进行了调查，结果发现这些运动员感染乙肝病毒的风险因素也与对照组一样，主要是危险性行为、共用剔须刀、手术及外科治疗。这说明摔跤运动员感染乙肝病毒的风险与他们的职业（出汗及身体接触）无明显相关性。

总结上述内容，乙肝病毒感染者的汗液中可以检测到乙肝病毒的基因，但水平很低，有没有传染性尚不明确，即使有传染性，皮肤表面没有新鲜破损的伤口也不会发生感染。后补充重要的一点：大多数免疫功能正常的成年人是可以抵御乙肝病毒的，而且乙肝也是一种可以用疫苗预防的传染�。菀捉哟サ胶挂旱脑硕被蛞腋尾《靖腥菊叩那资艨梢酝ü又忠腋我呙缋丛し�，不必为接触到一点汗液而恐慌。

参考文献：

[1] Kashiwagi S, Hayashi J, Ikematsu H, Nishigori S, Ishihara K, Kaji M. An outbreak of hepatitis B in members of a high school sumo wrestling club. JAMA. 1982. 248(2): 213-4.

[2] Bereket-Yucel S. Risk of hepatitis B infections in Olympic wrestling. Br J Sports Med. 2007. 41(5): 306-10; discussion 310.

[3] Komatsu H, Inui A, Sogo T, Tateno A, Shimokawa R, Fujisawa T. Tears from children with chronic hepatitis B virus (HBV) infection are infectious vehicles of HBV transmission: experimental transmission of HBV by tears, using mice with chimeric human livers. J Infect Dis. 2012. 206(4): 478-85.

[4] Komatsu H, Inui A, Murano T, Tsunoda T, Sogo T, Fujisawa T. Lack of infectivity of HBV in feces from patients with chronic hepatitis B virus infection, and infection using chimeric mice. BMC Res Notes. 2015. 8: 366.

[5] Kordi R, Neal K, Pourfathollah AA, Mansournia MA, Wallace WA. Risk of hepatitis B and C infections in Tehranian wrestlers. J Athl Train. 2011. 46(4): 445-50.

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